Prévention de la transmission Croisée
                                                        Fiche : Toilette et/ou change d'un patient/résident dépendant

            PRECAUTIONS INDISPENSABLES                                                                 PENDANT LE SOIN
Respecter l'intimité et la pudeur, avertir le patient/résident                                Tenue
                                                                                     Gants de soins à usage unique après FHA, au minimum :
                                                               Tablier à usage unique
Toilette                                                           changé entre                - Pour la toilette intime/change
La toilette complète doit être effectuée quotidiennement                                   chaque patient               - Tous les soins exposant au risque
Elle précède les soins aseptiques                                                                     de contact avec les excrétas (changes) et liquides biologiques
Adapter le type de toilette au degrè de dépendance (favoriser la douche ou le                                               (rasage manuel, soins de bouche …)
chariot-douche)
                                                               - Réaliser la toilette du plus propre au plus sale (du haut du corps vers le bas)
Change                                                            - Réaliser la toilette intime en 1er si patient souillé (selles, urines)
Il doit être effectué régulièrement et/ou à saturation et le plus rapidemment                         dans ce cas changer de gants et réaliser une FHA et avant de poursuivre
possible en cas de présence de selles                                             - L' eau est changée chaque fois que nécessaire (savonneuse, trouble…) et après la toilette
                                                                intime si celle-ci est réalisée en 1er. Ne pas oublier de désinfecter la cuvette.
Réaliser une FHA avant et après le soin et le port de gants                                  - Lors de la toilette, ne pas oublier les oreilles, plis cutanés, ombilic, orteils !

Préparation du matériel                                                    - S'assurer, le cas échéant, du rasage, maquillage hygiène bucco-dento-prothétique
 - Ne rentrer dans la chambre que le matériel strictement nécessaire
 - Il doit être propre et désinfecté                                            - Eliminer le linge (après tri) dans un sac fermé, ainsi que le matériel souillé
 - Privilégier le matériel à patient unique                                         (+ sac hydrosoluble si linge souillé de selles diarrheïques). Ne pas tenir le linge contre soi.
 - Linge de toilette : à usage unique ou changé quotidiennement                               Toute surface, sur laquelle le linge sale aurait été déposé, doit être immédiatement désinfectée
 - Utiliser du savon liquide
                                                               Elimination des changes souillés dans la chambre, dans la filière DAOM (sac noir)
 - Sous vêtements propres
 - Produits : lait de toilette/crème, rasoir, brosse, peigne…, à patient unique                       En cas de diarrhée infectieuse (suspicion de bactéries pathogènes : Salmonella,
  ou désinfecté entre chaque utilisation                                          Shigella, Escherichia coli enteropathogènes, clostridium difficile, gastroentérites virales …)
Lors de la toilette, ne pas oublier les soins bucco-dentaires, la                              les déchets sont éliminés dans la filière DASRI (sac jaune)
prévention des escarres …

Vérification de l'état cutané et information du médecin le cas échéant                            A la fin du soin, réinstaller le patient/résident

                                                    APRES LE SOIN

                                Réaliser une FHA et mettre des gants

                                Réaliser l'entretien (nettoyage + désinfection) du matériel
                                et de l'environnement
                                Retirer les gants et effectuer une FHA
                                Tracer les soins et les observations
                                (état cutané, présence d'excrétas…)
Groupe de travail : A.M. - HL CHATEL SUR MOSELLE, A.L. - ALPHA SANTE HAYANGE, B.H. - CAV VANDOEUVRE, D.J. - C.H. VITTEL, D.A-L. - CH REMIREMONT, D.C. - SINCAL NANCY, G.F. - CR FLORENTIN NANCY, G.A. - CHI GOLBEY, G.S. - CH ST NICOLAS DE PORT, H.R-C. - HOPITAUX
PRIVES METZ (Site St André), H.M-R. - CAV VANDOEUVRE, G.L. - CH NEUFCHATEAU, M.M-E. - CH PONT A MOUSSON, M.A. - CHS LORQUIN, M.A. - CH ST DIE DES VOSGES, N.F. - HL & HL LAMARCHE, O.G. - CHU NANCY, P.B. - HOPITAL SARRALBE, P.S. - POLYCLINIQUE LA LIGNE BLEUE
EPINAL, P.O. - CEM FLAVIGNY SUR MOSELLE, P.S. - CH SARREBOURG, R.D. - CJP BAINVILLE/MADON, R.N. - CHR METZ-THIONVILLE, S.P. - POLYCLINIQUE LA LIGNE BLEUE EPINAL, T.C. - CH JEAN MONNET EPINAL, T.B. - HL & HL LAMARCHE, V.S. - HOPITAL ROBERT PAX
SARREGUEMINES, W.S. - MUTUELLE LE CHATEAU BACCARAT, W.O. - CHI POMPEY

Fermer